太田痣治疗

 
    太田痣为分布在眼眶周围的蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑点，重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色,青褐色或青黑色色素斑。本病有家庭史，大多数太田痣在出生或出生后不久时便有,有部分患者为迟发性，或青春期发育或产后、外伤后发生，个别患者可以35岁以后发生。

    但是无论是什么时候长出来的，其性质都是一样的，没有什么不同。对于那些一出生就有或出生不久就发生的太田痣患者来说，通常在4-5岁左右时和12-14岁时，太田痣会波动一次，也就是说在这个时期，太田痣会长大一些，或者颜色会变深一些，以后较为稳定。对于以后发生的太田痣患者来说，他们通常在4-5岁或12-14岁左右时长出太田痣，当然也有更晚一些才长出太田痣的。太田痣的颜色可随季节变化，如夏季颜色较深,冬季较浅,情绪对颜色也有影响。
 

激光治疗伊藤痣

    [临床表现]：伊藤痣(nevus。flto)类似伊藤痣的色素斑，1954年由伊藤首先描述。分布于由后锁骨上神经及臂外侧神经支配的肩与上臂。又称肩峰三角肌蓝褐痣，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。
伊藤痣属伊藤痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，有些病例可伴发伊藤痣。
 
    [激光治疗]：伊藤痣的治疗以美容为目的，其原则应去除皮损色素而不留瘢痕、不引起色素沉着或脱失。以往种种治疗，如干冰压迫法、液氮冷冻、皮肤磨削术、植皮术、皮肤剥脱法。C02激光治疗甚至放射性核素治疗等，虽然能使皮损色素减退，但难获彻底治愈，且易导致瘢痕或色素脱失，治疗过程也很痛苦，疗效极不理想。
    新型激光器选择激光波长为黑素的吸收高峰，采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽，作用于黑素细胞内的黑素小体，并导致黑素细胞破碎。破裂的细胞及黑素等被吞噬的细胞吞噬经淋巴系统转运，最终经肾脏排出。由于激光的波长极纯，无黑素的正常组织吸收甚少，极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。
    目前常用的激光器主要有755nm的翠绿宝石激光器、1064nm的Nd：YAG激光器。694nm的红宝石激光器等，这类激光器均采用调Q技术，脉宽7一lOOns，能量密度5-8J/cm2.
    治疗前清洁面部，对疼痛敏感者可局部外涂EMLA局部麻醉霜剂30min—lh后，用苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒，然后使用激光对皮损均匀照射。治疗后，皮损部位即刻呈灰白色，以后逐渐呈暗红色瘀斑。采用Q开关Nd：YAG激光(波长1 064nm)治疗后，皮损局部有出血点，约1周后皮损结痂脱落而愈。治疗后注意局部保护，防止搔抓以免遗留瘢痕。个别患者有过性色素沉着或色素减退。
    伊藤痣需3—8次治疗，3—6个月1次。一般而言，皮损色素越深者疗程越多。彻底治愈而不留瘢痕。未见复发报道。
 
    过去太田痣的治疗非常困难。常规的治疗方法有：冷冻治疗，普通的激光治疗，外科手术（磨皮术或植皮）等。由于病损的部位很深（在表皮的下方），决定了上述治疗方法非常不理想。
 
     冷冻治疗：治疗缺乏选择性，是从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织，由于病损部位深，所以冷冻治疗极易留下瘢痕。事实上冷冻治疗深度是不够的，难以达到理想的疗效，事实上绝大部分病人治疗无效。
 
    普通激光治疗：同样这种激光治疗也缺乏选择性，也是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉，因此治疗后一定会留下瘢痕的。
 
    外科治疗：一般是采用将病损区皮肤磨去（就象水磨石地那样），或将病损区皮肤切除，最后植皮。这种治疗方法无疑会留下明显的瘢痕，如果植皮，所植的皮肤会非常不自然，即使最成功的手术，治疗的结果看上去尤如脸上“打了一个补丁”一样。
 
    以上的这些老式的治疗方法或疗效差，或会留下明显的瘢痕所以目前有条件的医院已不再使用这些方法进行治疗。
 
    需要说明的是，一些江湖医师或少数基层医师从经济利益出发，采用化学剥脱方法（即将一些具有腐蚀性的药物涂于病损部位，也有外涂中药）来治疗太田痣，这是非常危险的，也是不科学的，他们有时会钻空子并借助广告大势宣传，引起误导。是引起医疗毁容事件的重要原因之一。
 
    高科技脉冲燃料激光的诞生，太田痣的治疗获得了革命性的变化，这种方法治疗选择性强，能做到既能消除太田痣，又能不留疤痕。

太田痣治疗的3个最佳

 
    1.太田痣治疗的年龄：

    理论上讲，小儿5岁以后，即可进行太田痣的治疗，而且较早进行治疗，皮肤恢复的很快！效果也比较明显。但治疗时因为恐惧、和疼痛，小儿往往难以配合，术后护理也比较困难。为了消除疼痛，一般可采用静脉麻醉法，效果很好。对于成年人的太田痣，没有特殊要求，随时可以进行治疗。
 
    2.太田痣治疗的时间：

    秋、冬、春是治疗太田痣的最佳时间，因为太阳的紫外线相对较弱，色素沉着会较轻，术后护理也比较容易。但考虑到太田痣的全疗程，往往需要5～8次的治疗，所以，我们在治疗上没有明确限制季节，即一年四季都要进行治疗。女性患者治疗时，应避开例假期。怀孕妇女，尽量选择在分娩后再进行治疗。
 
    3.太田痣治疗的疗程：

    太田痣全疗程的治疗次数，取决于太田痣病损的程度，平均在4～7次左右，每3个月就要治疗一次，可以将时间间隔延长，这样有助于色素沉着彻底消退。
   
在治疗期内，如遇身体、工作等因素，不能坚持治疗者，可适当将治疗间隔时间延长1～2年，不会影响治疗效果。如在我院治疗，也不会影响治疗的总费用。

太田痣的克星：新型高科技新型超脉冲激光

    过去太田痣的治疗非常困难。常规的治疗方法有：冷冻治疗，普通的激光治疗，外科手术（磨皮术或植皮）等。由于病损的部位很深（在表皮的下方），决定了上述治疗方法非常不理想。
 
    冷冻治疗因为缺乏选择性，是从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织，由于病损部位深，所以冷冻治疗极易留下瘢痕。事实上冷冻治疗深度是不够的，难以达到理想的疗效，事实上绝大部分病人治疗无效。普通激光治疗同样也缺乏选择性，也是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉，因此治疗后一定会留下瘢痕的。而外科治疗一般是采用将病损区皮肤磨去（就象水磨石地那样），或将病损区皮肤切除，最后植皮。这种治疗方法无疑会留下明显的瘢痕，如果植皮，所植的皮肤会非常不自然，即使最成功的手术，治疗的结果看上去尤如脸上“打了一个补丁”一样。这些老式的治疗方法或疗效差，或会留下明显的瘢痕，所以目前有条件的医院已不再使用这些方法进行治疗。
 
    90年代高科技新型超脉冲激光的诞生，太田痣的治疗获得了革命性的变化，这种方法治疗选择性强，能做到既能消除太田痣，又能不留疤痕。 　 
 
为什么说新型高科技新型超脉冲激光是太田痣的克星？ 　
   
    新型超脉冲激光是80-90年代发展起来的一种高科技现代激光技术，与传统的激光比较，它摧毁病损组织时具有高度的选择性，也就是说它在摧毁病损目标时就象导弹那样，非常准确。换言之，他在摧毁病损的同时不会引起周围正常组织误伤，因此，治疗后不会引起疤痕。

   这种激光是如何做到这点的呢？道理很简单！这种激光能“识别”正常的皮肤，所以它能非常顺利地穿透病损上正常的皮肤（就象光线穿透玻璃那样），直达病损，病损部位的色素颗粒则在强大的激光照射下被碎裂、破坏，这些被碎裂的色素再由体内吞噬细胞吞噬消除，因而太田痣得以治愈。这一过程就象小孩子用放大镜将太阳光线聚成焦点，穿透一层玻璃后顺利地将玻璃下方的蚂蚁杀死那样，在这里新型超脉冲激光相当于太阳光，皮肤就相当于玻璃，而太田痣就相当于蚂蚁，所以即便太田痣很深，同样能被新型超脉冲激光摧毁，而正常皮肤并不受损害。 
 
新型超脉冲激光治疗太田痣安全吗 ？　
 
    非常安全！这种新型的激光治疗是目前最先进的医疗技术，是激光治疗史中的飞跃，它最大的优点是能选择性地消除病损，而正常的组织不受到影响，所以治疗非常安全，治疗后不会留下疤痕的，也不会影响正常机体的生理功能。 
 
新型超脉冲激光治疗太田痣需要几次能治愈 ？　
  
    由于病损的色素在皮内呈立体分布，每次激光的治疗只能去除部分的色素,所以治疗通常需要分次进行，由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程,通常需要1~3个月的时间,所以每次治疗的间隔时间需要3个月以上。机体对激光治疗反应存在很大的个体差异，加上每个患者的病情有轻有重,色素有深有浅,所以具体到每人的治疗次数个体间差异也很大，一些患者可能只需要2~4次的治疗，而另外一些患者可能需要4~6次的治疗，甚至需要更多的治疗次数，少数患者治疗很多次后才完全治愈。
 
    视觉对颜色的判断是较为迟钝的,只有在色素消退大约50%时您才可能感觉到治疗的效果，而每次激光的治疗仅能使色素在原基础上消退一部分 (因个体差异所以变化较大),所以在第一次治疗后您有可能会误认为治疗无效,另外一个原因是每天观察病损时,很难觉察到病损的消退。其实这只是一种感觉上的错觉，病损在治疗后的消退是较为缓慢的，需要一段时间，所以在这段时间内特别提醒您不要急躁，需要耐心等待下一次治疗。
 
    新型超脉冲激光治疗太田痣疼痛吗？ 　
   
    这种新型的激光治疗不但表现在疗效高、安全性高，而且治疗时疼痛感也较传统的激光轻，即便不采取任何的麻醉措施，也能忍受治疗的疼痛，如您实在是害怕疼痛，可以在治疗的部位，事先涂上一层药膏（看上去与您平常所用的外用药膏没有差别），50分钟后疼痛感会明显地减轻。 　
 
    新型超脉冲激光治疗太田痣需要多长时间 ？　
 
    治疗本身很快，依据您胎记的面积大小不同，治疗时间是不同的。一般只需要十几分钟，或半小时的治疗时间，但如果您要涂表面麻醉药膏，在正式治疗前您必需花最少50分钟的时间来涂药，以便治疗时减轻疼痛。一般来说所有的病人均能做到随到随治随走。
 
    治疗效果与那些因素有关？ 　
  
    疗效的取得与三方面因素有关：治疗医师、治疗设备和您对激光的治疗反应。
在治疗过程中，治疗的主体是医师，医师对病情的把握程度、治疗经验是非常重要的。一些人误认为只要有了设备便能取得好的疗效，这是不正确的。相同的一部治疗设备不同医师使用，效果会不同的，毕竟治疗设备只是医师用于治疗的一个工具。还要，治疗时要选择正规、专业的医院。因为这些医院技术力量较强、对新的医疗设备的掌握更好，更重要的是医疗基础牢固，医疗信誉高，疾病的诊断明确，因而能做到“对症治疗”，因而对新技术的应用更可靠。
 
    当然一流的治疗设备也很重要，否则“巧妇难为无米之炊”。 因为疗效还取决于设备自身的品质，设备不同疗效当然也有差别。专科医院和大型医疗机构在选购医疗设备时具有较好的医疗设备知识，在医疗设备的选购方面具有权威性，通常所选购的设备是当时最先进的，以确保自身的医疗形象和医疗信誉，以及在医疗中的绝对的领先地位。
 
    最后要强调的是患者个人对激光治疗的反应性问题。就象治疗感冒一样，同样的药物治疗不同的感冒患者，其结果相差很大一样，同一个医师，使用同一部治疗设备，治疗不同的患者，其疗效是不同的。这是因为，人与人之间的差异很大，表现在对激光治疗的反应性不同。因此，您也许能见到一些患者疗效非常之好，而部分人疗效来得很慢，其实，这很正常。其实那些开始疗效不明显的患者多做几次治疗后，同样会出现令您开心的疗效。

太田痣治疗后

    由于在术前30分钟使用了镇痛剂，激光击打在患部，仅有轻微的热刺感，击打过的皮肤会立即变白、渗血。治疗所需的时间取决于治疗的面积，大部分患者治疗时间在10-30分钟之间。
 
       
    术后反应：
 
    1.患者术后皮肤会有轻微发红、肿胀、渗出以及点状出血，不必包扎。
 
    2.术后次日即可见红色渗血处干燥成黑色血痂，并出现不同程度的肿胀，血痂从第5天开始脱落，因年龄不同，脱痂时间不同，个别人要在10日以后，方可脱净；脱痂期禁止抠痂，痂皮脱落的越晚，皮下组织恢复的越好、越平整。
 
    3.血痂脱落后，即可显露新鲜、淡粉色、或黑红色的娇嫩皮肤。
 
    4.部位较浅、颜色较淡的太田痣，第一次治疗后，即可见粉嫩干净的组织，较深的太田痣，脱痂后仍可见黑红色皮损，15天后，新鲜的皮肤逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，消退期在3～6个月。
 
    5.少数人可出现明显的暂时性的色素沉着或色素减退，一般数月后即可恢复。
 
    治疗后的护理：
 
    1．治疗后7~10天创面不沾水。
 
    2．大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡，此为正常现象，创面形成痂皮，7~14天且自然脱落，不要强行剥离，以免留疤。
 
    3．治疗期间不化妆，不饮酒，不做面膜，毛细血管扩张不揉搓。要注意防晒，否则会产生短暂的色素沉着。
 
    4．治疗后，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1~3个月，少数病例可长达9个月。
 
    5．.对镇痛剂异常敏感的患者，回家后仍会觉得头晕、恶心，此时，最好静卧休息，一般1天后，症状会自然消失。
 
    6．创面的痂皮从第5天开始脱落，脱痂结束后，可见痂下细嫩的新鲜组织，由于新鲜组织比较娇嫩，不能经受日晒，所以此期主要任务是防晒，建议外出时：一要遮阳、二要涂抹防晒霜；夏天防晒尤为重要，防晒霜建议使用SPF值30的。
 
    7．防晒不佳者、或易出现色素沉着者，15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3～6个月以上。色素消退期，还可口服VitC，一次2片，一日3次，可有效预防、和消退色素沉着。
 
    8．.脱痂后的新鲜皮肤，比较娇嫩，不宜使用有刺激的化妆品。
 
    9．术后一周，禁烟酒，忌食腥辣食物，防止创面发炎。
 
    10．多食水果、鸡蛋、肉汤等高营养的食物。
 
    全疗程治疗的次数：
 
    太田痣全疗程需要治疗的次数，与黑素细胞生长的部位深浅、颜色深浅成正比；颜色越深，往往所需的治疗次数就越多，治疗太田痣通常需3～8次左右的治疗，每次治疗需间隔约3个月以上。以后每次的治疗过程基本相同，随着治疗次数增多，损伤也会逐渐减轻。治愈后的太田痣，不会复发，术后皮肤不会留下疤痕。与健康的肤色相一致。
  
新型Q开关激光治疗太田痣需要几次能治愈？

    病损的色素在皮内呈立体分布，每次激光的治疗只能去除部分的色素,所以治疗通常需要分次进行，由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程,通常需要1~3个月的时间,所以每次治疗的间隔时间需要3个月以上。机体对激光治疗反应存在很大的个体差异，加上每个患者的病情有轻有重,色素有深有浅,所以具体到每人的治疗次数个体间差异也很大，一些患者可能只需要3次左右的治疗，而另外一些患者可能需要5、6次的治疗，甚至需要更多的治疗次数，少数患者治疗很多次后才完全治愈。
   一般只有在色素消退大约50%时您才可能感觉到治疗的效果，而每次激光的治疗仅能使色素在原基础上消退一部分 (因个体差异所以变化较大),所以在第一次治疗后您有可能会误认为治疗无效。其实这只是一种感觉上的错觉，病损在治疗后的消退是较为缓慢的，需要一段时间，所以在这段时间内特别请您不要急躁，需要耐心等待下一次治疗。

何为胎记？

　　胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。

　　胎记颜色的简易自我诊断

　　•黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣
　　•青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
　　•褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑
　　•红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤
　　•紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤
　　•肤色胎记：表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣

　　胎记的发生率

　　新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

　　脸部胎记需要积极处理

　　有人打趣说，身上有胎记的人，一旦成了失踪人囗，找到的机率较高，不过，胎记若长在脸上、手脚上等明显部位，就今人困扰不已，有人为此每天画浓妆掩饰，也有人因此自卑，在社交上却步不前。长在脸部的明显胎记，容易受到他人异样的眼光，会使患者心理上受到很大的打击；特别是小孩，更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向。根据欧美各国的研究，脸部的胎记，会影响小朋友的心理发育，变成日后的人格问题。所以在英国、加拿大、日本，都已经立法以保险给付方式，免费协助学童去除颜面胎记，以免以后需要更大的工夫来心理矫正。

　　除去方法

　　皮肤激光未普遍前，除胎记多半用电烧、冷冻方式，严重的胎记则须开刀切除、再补皮，不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素，染料激光可以针对血管病灶，治疗后也不会留下疤痕，因此，除严重胎记仍须开刀处理外，激光已成为去胎记最佳的选择。

　　色素型胎记的激光治疗，以红宝石激光为最佳选择，现今的观念是治疗要趁早。以太田母斑为例，一般小孩需要4-5次治疗，成人则需7-10次，所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大，有人效果显著，有些人可能治疗进度缓慢，所以要多给自己和医生一点时间，充分评估后再接受治疗。

　　血管型胎记则一般以染料激光治疗，但是效果及反应更难预期。如葡萄酒色斑可以用激光光将血管分层去除，通常第1、2次效果最显著，可达50-60%，之后因残留的血管愈来愈深，治疗效果会递减，通常需要高达7-10次治疗。草莓样血管瘤因为组织深度较深，激光被作为辅助治疗，只能清除表层血管。一般还需要加上硬化剂或类固醇注射，甚至血管栓塞、手术切除。传统的观念认为，草莓样血管瘤会自然萎缩，不需要治疗，可是延迟治疗的结果，反而造成因为血管瘤萎缩不完全，留下难看的疤痕。所以现在的观念是建议趁早治疗，甚至6个月大就可以开始治疗。

　　激光治疗胎记虽然效果显著，也不是每一种胎记都适合、而且需要用激光去除。家长最好请教专业医师，做精确的诊断，判断胎记对身体的影响，以及去除的需要性。